▷ SLA et Cannabinoïdes : un traitement possible ?

Quand on parle de SLA (Amyotrophic Lateral Sclerosis), on pense à des célébrités comme Stephen Hawking, Constantino Romero, le footballeur Juan Carlos Unzué ou des acteurs connus comme David Niven ou Sam Shepard. Mais la SLA est une maladie considérée comme « rare » dont deux habitants sur 100 000 souffrent de manière anonyme.

Qu’est-ce que la SLA et quels sont les symptômes ?

La SLA est une maladie du système nerveux causée par des déséquilibres du système immunitaire. Les cellules immunitaires cessent de reconnaître certaines molécules dans le corps et créent une réponse inflammatoire pour les attaquer, causant des dommages au cerveau et aux tissus rachidiens. Les hommes ont un risque deux fois plus élevé de développer une sclérose en plaques que les femmes. La SLA se manifeste par des symptômes très variés. L’un des plus fréquents est l’inflammation du nerf optique, qui rend la vision difficile. D’autres symptômes qui peuvent survenir ensemble ou isolément: la perte ou l’altération des sensations, les tremblements, les troubles de l’équilibre, l’engourdissement et la fatigue. Vous pouvez également souffrir de vertiges, d’altérations du transit intestinal, et de problèmes d’élocution ou de déglutition. La sclérose en plaques provoque une faiblesse musculaire qui peut évoluer vers la paralysie, se propageant d’une zone du corps à une autre. Elle menace la capacité de marcher, de parler, d’avaler et de respirer, bien que les sens, l’intellect et les muscles oculaires restent intacts. Quatre types de SLA ont été classés, le plus courant étant la sclérose en plaques récurrente-rémittente, qui se caractérise par des poussées qui peuvent durer plusieurs jours ou semaines. Chaque poussée peut provoquer de nouveaux symptômes ou aggraver ceux qui existent déjà. C’est un combat titanesque des médecins et des patients contre la dégénérescence et le handicap, comme Marcel Barrena l’a magistralement capturé dans le film 100 mètres avec Dani Rovira Tu te souviens d’elle?.

Traitements actuels de la sclérose en plaques

Les traitements immunosuppresseurs sont actuellement la thérapie la plus largement utilisée chez les patients atteints de SLA. Ils sont classés en deux grands groupes : ceux de l’immunosuppression continue et ceux de l’immunosuppression transitoire. Les premiers ont l’avantage de pouvoir être retirés si des effets secondaires sont détectés. Le principal inconvénient est le risque d’infections, notamment virales, qui peuvent augmenter à long terme. Les traitements d’immunosuppression transitoire sont dits de nouvelle génération. Ils ne peuvent pas être retirés mais ils ont l’avantage de pouvoir éliminer les cellules responsables des dommages neurologiques, qui seront progressivement remplacées par des cellules saines. Ce changement semble pouvoir durer des années. Ils ne créent pas d’immunosuppression chez le patient, le risque d’infection virale est minime et tous les types de vaccins peuvent être appliqués.

Études précliniques avec les cannabinoïdes et la SLA

Sur la base des bons résultats obtenus dans d’autres maladies neurodégénératives telles que Parkinson ou Alzheimer, des études pré-cliniques ont été menées en 2010 pour voir si les effets antioxydants, anti-inflammatoires et neuroprotecteurs du cannabis pouvaient être utiles dans la sclérose en plaques. Dans ces tests effectués sur des souris de laboratoire, il a été constaté que les cannabinoïdes avaient prolongé la survie des cellules neuronales et une progression plus lente de la maladie. Les propriétés du cannabis étaient également applicables au traitement des symptômes : réduction de la douleur, relâchement musculaire, dilatation des bronches. , salive réduite, stimulation de l’appétit et perte de sommeil.

Études cliniques avec CBD pour le traitement de la SLA

L’hôpital universitaire de Gold Coast en Australie a lancé le premier essai clinique sur 30 patients atteints de SLA âgés de 25 à 75 ans en 2019. Cette étude, toujours en cours, tente d’évaluer l’efficacité d’un extrait de cannabis à forte concentration de CBD et à faible teneur en THC pour réduire la spasticité, la douleur, la perte de poids et améliorer la qualité de vie de ces patients. Bien que tout indique que les cannabinoïdes , qu’ils soient naturels ou synthétiques, pourraient aider les patients atteints de SLA en retardant les symptômes de la maladie, en améliorant leur qualité de vie et en l’allongeant. Peu d’expérimentations pharmacologiques sont réalisées chez l’animal et encore moins au niveau clinique. Pour l’intérêt de toutes les personnes concernées, nous espérons que de nouvelles pistes de recherche seront ouvertes pour démontrer cette efficacité.

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